Os medicamentos para baixar o colesterol, especialmente as estatinas, são amplamente prescritos porque podem reduzir substancialmente o colesterol LDL e diminuir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em pessoas que precisam deles.
Mas as alegações de que as estatinas causam rotineiramente diversas “deficiências nutricionais graves” merecem uma análise mais aprofundada. As evidências são muito mais robustas para alguns efeitos relacionados a nutrientes do que para outros, e as pessoas não devem interromper o uso de medicamentos prescritos para colesterol nem iniciar a suplementação com altas doses sem orientação médica.
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Aqui estão quatro nutrientes comumente mencionados em relação ao tratamento para redução do colesterol — e o que as evidências realmente mostram.
1. Os níveis de coenzima Q10 podem diminuir com o uso de estatinas.
A coenzima Q10, ou CoQ10, é um composto natural envolvido na produção de energia celular.
As estatinas bloqueiam uma enzima envolvida na produção de colesterol. Essa mesma via bioquímica também contribui para a produção de CoQ10 pelo organismo. Pesquisas resumidas pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) indicam que o tratamento com estatinas pode reduzir as concentrações circulantes de CoQ10.
Essa é uma das razões pelas quais a CoQ10 é frequentemente mencionada quando as pessoas sentem dores musculares ao tomar estatinas.
Os possíveis sintomas associados ao tratamento com estatinas podem incluir:
- dores musculares
- sensibilidade muscular
- Fraqueza
- Fadiga
No entanto, níveis sanguíneos mais baixos de CoQ10 não significam automaticamente que alguém tenha uma deficiência clinicamente significativa de CoQ10.
Todos que tomam estatina devem usar CoQ10?
As evidências de que os suplementos de CoQ10 previnem ou tratam de forma confiável os sintomas musculares relacionados ao uso de estatinas ainda são inconsistentes. As diretrizes do NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido), por exemplo, afirmam que não há evidências suficientes para recomendar rotineiramente a suplementação de CoQ10 para esse fim.
Se surgirem sintomas musculares após o início ou aumento da dose de uma estatina, converse com seu profissional de saúde em vez de interromper a medicação por conta própria.
2. Vitamina D: A relação é mais complexa do que muitas manchetes sugerem.
A vitamina D aparece frequentemente em listas de nutrientes supostamente “esgotados” pelas estatinas.
A relação não é tão simples assim.
O colesterol está envolvido na via biológica pela qual a pele produz vitamina D, mas a redução do colesterol sanguíneo com uma estatina não causa automaticamente deficiência de vitamina D. Na verdade, estudos clínicos apresentaram resultados contraditórios, e a deficiência de vitamina D é extremamente comum mesmo entre pessoas que não usam estatinas.
Portanto, é enganoso dizer que tomar uma estatina rotineiramente “esvazia” a vitamina D do corpo.
As pessoas têm maior probabilidade de desenvolver baixos níveis de vitamina D devido a fatores como:
