“Isso inclui, entre outros, todos aqueles que usam uma dose baixa de aspirina (e equivalentes como o clopidogrel) ou anticoagulantes como a varfarina e o apixabano, pessoas propensas a indigestão ou azia e/ou com histórico de úlceras gástricas ou duodenais, e pessoas com insuficiência cardíaca e doença renal crônica”, continuou ele.
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E todas as pessoas com mais de 65 anos que não utilizam proteção estomacal adicional, como o omeprazol.
Embora o ibuprofeno, o naproxeno e a aspirina estejam entre os medicamentos mais utilizados no mundo, o alerta do Dr. Porter enfatiza a importância de compreender os riscos potenciais, particularmente com o uso prolongado ou sem orientação médica.
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Riscos ocultos
Segundo Porter, os AINEs estão associados a úlceras estomacais e hemorragias internas, particularmente com o uso regular ou prolongado.
Uma pesquisa publicada na revista Gut comparou dados hospitalares de 2007 e 2022 de pacientes internados com sangramento gastrointestinal. Os resultados mostraram que muitos dos pacientes afetados estavam usando medicamentos conhecidos por aumentar o risco de sangramento, incluindo anti-inflamatórios comuns.
“Um em cada catorze pacientes usou um anti-inflamatório não esteroide – medicamentos como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina em doses normais, usados para tratar dores e artrite – que podem causar úlceras e sangramento”, explicou o médico.
Espero que a maioria das pessoas que usam medicamentos como aspirina em baixa dosagem e anticoagulantes para diminuir o risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e coágulos sanguíneos esteja ciente de que esses benefícios devem ser ponderados em relação ao risco de sangramento.
Ele acrescentou: “Mas poucas pessoas que usam AINEs percebem o quão perigosos eles podem ser para alguns. Os AINEs são responsáveis por cerca de um terço de todas as internações hospitalares no NHS devido a efeitos colaterais de medicamentos, que, por sua vez, ocupam cerca de um em cada cinco leitos hospitalares.”
Risco de ataque cardíaco, derrame e danos renais.
Além de problemas digestivos, esses medicamentos também podem aumentar o risco de outros problemas de saúde graves, de acordo com o Dr. Porter.
“Não se trata apenas de sangramento intestinal; os AINEs podem causar ataques cardíacos, derrames e danos renais”, disse Porter, explicando que os sintomas podem piorar devido a medicamentos anti-inflamatórios, mesmo em quantidades relativamente pequenas.
“Quem tem tendência a indigestão ou azia sabe que mesmo um ibuprofeno ou aspirina ocasional da farmácia pode piorar os sintomas, mas com o uso prolongado, as consequências podem ser muito mais graves”, acrescentou.
A razão para isso, explicou Porter, reside na forma como os AINEs atuam no organismo: eles reduzem a inflamação bloqueando substâncias conhecidas como prostaglandinas. Essas substâncias também ajudam a proteger a mucosa gástrica dos seus próprios ácidos digestivos.
O mesmo mecanismo de ação (inibição das prostaglandinas) que ajuda a maioria dos AINEs a aliviar a dor enfraquece as defesas naturais do estômago contra seus próprios sucos gástricos, o que pode levar à irritação, úlceras, sangramento e até perfuração.
Pessoas com maior risco:
O Dr. Porter enfatizou que, como acontece com todos os medicamentos, os benefícios potenciais devem sempre ser cuidadosamente avaliados em relação aos possíveis riscos, principalmente para indivíduos com problemas de saúde preexistentes ou que já estejam tomando certos medicamentos.
